骨折外固定支架拆除后可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力恢復(fù)訓練、負重適應(yīng)性訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練和日常生活活動訓練等方式進行康復(fù)鍛煉。骨折后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，科學合理的康復(fù)鍛煉對功能恢復(fù)至關(guān)重要。
一、關(guān)節(jié)活動度訓練
關(guān)節(jié)活動度訓練主要通過被動及主動活動改善關(guān)節(jié)功能。拆除支架初期可進行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓練，如踝泵運動或腕關(guān)節(jié)環(huán)繞，每天3-4組，每組10-15次。隨著耐受度提高，可借助彈力帶或滑輪系統(tǒng)增加活動范圍，但需避免暴力牽拉。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛，應(yīng)減少活動強度并咨詢康復(fù)治療師。
二、肌力恢復(fù)訓練
肌力恢復(fù)訓練重點針對固定期間萎縮的肌肉群。初期可采用等長收縮訓練，如股四頭肌靜力收縮，每次保持5-10秒后放松。后期可逐步過渡到抗阻訓練，使用小重量啞鈴或彈力帶進行多方向阻力練習。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度，每周遞增負荷約10%，同時配合蛋白質(zhì)補充促進肌肉合成。
三、負重適應(yīng)性訓練
負重適應(yīng)性訓練需根據(jù)影像學愈合情況循序漸進。初始階段可借助助行器進行部分負重行走，體重負荷控制在30%-50%。隨著骨痂生長穩(wěn)固，逐漸過渡到全負重訓練，如單腿站立或上下臺階練習。下肢骨折患者需特別注意步態(tài)矯正，避免代償性跛行，必要時使用矯形鞋墊輔助。
四、平衡協(xié)調(diào)訓練
平衡協(xié)調(diào)訓練能恢復(fù)本體感覺和神經(jīng)肌肉控制。可從雙足站立訓練開始，逐步過渡到單足站立、軟墊站立等不穩(wěn)定平面訓練。建議每天進行10分鐘平衡練習，配合閉眼站立或拋接球等動態(tài)活動。老年患者需在防護下進行，預(yù)防跌倒風險，可借助平衡儀進行量化評估。
五、日常生活活動訓練
日常生活活動訓練注重功能化轉(zhuǎn)移，如模擬穿衣、取物等動作。上肢骨折患者可進行抓握力訓練，使用應(yīng)力球或橡皮泥增強手部靈活性。下肢骨折患者需練習坐站轉(zhuǎn)換、如廁等動作，必要時改造家居環(huán)境。訓練應(yīng)結(jié)合個體職業(yè)需求，如體力勞動者需增加專項體能訓練。
康復(fù)鍛煉期間需保持高鈣飲食，每日攝入足量乳制品和深綠色蔬菜，配合維生素D促進鈣質(zhì)吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣，定期復(fù)查X線片評估愈合進度。若出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)活動受限或畸形愈合跡象，應(yīng)及時返院檢查?？祻?fù)周期通常需3-6個月，個體差異較大，需保持耐心并遵循專業(yè)指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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