血糖高到需要打胰島素的具體數(shù)值并非固定不變,通常需要醫(yī)生根據(jù)空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,以及糖化血紅蛋白超過(guò)7.0%等多個(gè)指標(biāo),結(jié)合患者的糖尿病類型、病程長(zhǎng)短、有無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況綜合判斷。
當(dāng)患者被診斷為1型糖尿病時(shí),由于自身胰島素分泌絕對(duì)不足,通常一經(jīng)確診就需要立即開(kāi)始胰島素治療。對(duì)于2型糖尿病患者,如果通過(guò)嚴(yán)格的生活方式干預(yù)以及口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物后,血糖仍然控制不佳,尤其是空腹血糖持續(xù)在10.0毫摩爾每升以上,或糖化血紅蛋白水平長(zhǎng)期高于7.5%,醫(yī)生會(huì)考慮啟動(dòng)胰島素治療。妊娠期糖尿病患者若通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)管理后,餐后2小時(shí)血糖仍反復(fù)超過(guò)6.7毫摩爾每升,為了母嬰安全也可能需要胰島素。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒時(shí),患者血糖常顯著升高,可能超過(guò)16.7毫摩爾每升,此時(shí)必須緊急使用胰島素糾正代謝紊亂。如果患者因其他嚴(yán)重疾病需要接受手術(shù)治療,或者存在嚴(yán)重的肝腎功能不全,口服降糖藥使用受限,即使血糖未達(dá)到極高值,也可能需要短期或長(zhǎng)期胰島素治療。
胰島素治療是控制血糖的有效手段,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,同時(shí)保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,學(xué)習(xí)低血糖的識(shí)別與處理方法,并保持良好心態(tài),這些綜合管理措施對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
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