搬重物導(dǎo)致腰疼厲害可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。搬重物導(dǎo)致的腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥超過3天,逐步開始床上踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,減輕組織水腫。48小時后改用熱敷,可用熱水袋或電熱毯,溫度控制在40-45℃,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片。
急性期過后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療,慢性期采用牽引治療,重量從體重的1/3開始逐漸增加。配合中醫(yī)推拿手法,重點松解豎脊肌、腰方肌等痙攣肌肉,但避免暴力扭轉(zhuǎn)。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周。
恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物,提取物品時保持腰部直立、屈膝下蹲姿勢。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦每天進(jìn)行小燕飛動作和五點支撐法,每組10-15次。注意腰部保暖,睡眠時可在腰下墊薄枕維持生理曲度。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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