全身麻醉的并發(fā)癥主要有呼吸抑制、惡心嘔吐、低血壓、蘇醒延遲、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性處理措施。
全身麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致通氣不足或呼吸暫停。處理時(shí)需立即給予輔助通氣,必要時(shí)使用納洛酮等拮抗劑。密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持氣道通暢。
麻醉藥物刺激嘔吐中樞或胃腸功能紊亂引起。可預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥物。術(shù)后保持頭偏向一側(cè),避免誤吸。
麻醉藥物擴(kuò)張血管或心肌抑制導(dǎo)致。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)使用麻黃堿注射液提升血壓。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
藥物代謝異常或個(gè)體敏感性差異所致。需排除低氧血癥、低血糖等因素,維持正常體溫,必要時(shí)使用氟馬西尼注射液拮抗鎮(zhèn)靜作用。
多見(jiàn)于老年患者,與麻醉藥物中樞作用相關(guān)。應(yīng)優(yōu)化麻醉深度,術(shù)后早期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,必要時(shí)使用多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。
術(shù)后應(yīng)保持平臥位6-8小時(shí),避免突然起身;24小時(shí)內(nèi)禁食辛辣刺激食物,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡;密切觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征變化;按照醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄術(shù)后恢復(fù)情況,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。
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