早泄太敏感可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由龜頭敏感度高、心理壓力大、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)過快等原因引起。
通過停動法或擠壓法降低陰莖敏感度,在性生活中當(dāng)有射精沖動時暫停動作或輕壓龜頭冠狀溝,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期,需伴侶配合訓(xùn)練3-6個月見效。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑,性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。該方式適用于單純龜頭敏感者,對神經(jīng)性早泄效果有限。
鹽酸達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需按需在性活動前1-3小時服用。舍曲林片等抗抑郁藥也有類似作用但需連續(xù)用藥。藥物可能引起頭暈惡心等副作用,須遵醫(yī)囑使用。
焦慮抑郁等心理因素會加重早泄,可通過認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性性反饋機(jī)制。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理咨詢。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證施治2-3個月,期間禁食生冷辛辣食物。中藥與行為訓(xùn)練聯(lián)合效果更佳。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可多攝入含鋅食物如牡蠣堅果,避免過量飲酒。伴侶需給予充分理解支持,建立和諧性溝通模式。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙,建議到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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