月經(jīng)崩漏可通過口服藥物、注射藥物、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式止血。月經(jīng)崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、婦科炎癥等原因引起。
月經(jīng)崩漏患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用宮血寧膠囊、斷血流片、云南白藥膠囊等藥物止血。宮血寧膠囊具有涼血止血、清熱除濕的功效,適用于功能性子宮出血。斷血流片能收縮血管,減少出血量。云南白藥膠囊可化瘀止血,改善崩漏癥狀。服藥期間需觀察出血量變化,若持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能,縮短凝血時(shí)間。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮止血作用。注射治療需在醫(yī)院進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測血壓、心率等生命體征,防止發(fā)生過敏反應(yīng)或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為崩漏多因脾不統(tǒng)血、腎氣不固所致,可服用歸脾丸、固經(jīng)丸等中成藥調(diào)理。歸脾丸能益氣健脾、養(yǎng)血安神,適用于氣血兩虛型崩漏。固經(jīng)丸具有滋陰清熱、固經(jīng)止血的功效,對陰虛血熱型崩漏效果較好。針灸選取隱白、三陰交等穴位也有輔助止血作用。
對于藥物效果不佳者,可采用宮腔填塞、冷凍治療等物理方法止血。宮腔填塞是用無菌紗布壓迫出血部位,適用于急性大出血的臨時(shí)處理。冷凍治療通過低溫使血管收縮止血,操作時(shí)需注意避免損傷周圍組織。物理治療后需臥床休息,觀察有無感染跡象。
頑固性崩漏可能需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過切除功能層內(nèi)膜減少出血,適合無生育需求者。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷病灶血供,術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。手術(shù)治療存在一定創(chuàng)傷性,應(yīng)嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
月經(jīng)崩漏止血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾防止感染。飲食宜清淡營養(yǎng),多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激。注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄出血情況供醫(yī)生參考。長期崩漏可能導(dǎo)致貧血,可適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持規(guī)律作息,調(diào)節(jié)情緒壓力,有助于內(nèi)分泌平衡。若止血后再次出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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