牙齦發(fā)炎流膿可通過口腔清潔、抗生素治療、膿液引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式治療。牙齦發(fā)炎流膿通常由牙菌斑堆積、牙周炎急性發(fā)作、根尖周炎、智齒冠周炎、免疫力下降等原因引起。
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙兩次,飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口。牙線清理牙縫避免食物殘渣滯留,必要時使用沖牙器輔助清潔。牙齦紅腫期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
化膿性感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出前可經(jīng)驗性用藥,伴有發(fā)熱者需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊退熱??股丿煶掏ǔ?-7天。
波動感明顯的膿腫需在局麻下行切開引流術(shù),用3%過氧化氫溶液沖洗膿腔。深部膿腫可能需放置橡皮引流條,術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。慢性瘺管需配合根管治療。
急性期可短期服用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛,局部涂抹丁硼乳膏輔助消炎。避免使用阿司匹林以防出血加重。冷敷患處每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。
癥狀緩解后仍需每3個月檢查牙周袋深度,每年拍攝口腔全景片監(jiān)測骨吸收情況。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應(yīng)強(qiáng)化血糖控制。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
日常需減少精制糖攝入,增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。使用含茶樹精油的牙膏抑制細(xì)菌,睡眠時墊高枕頭促進(jìn)引流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、張口受限或膿液帶血絲時須立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染或敗血癥。長期牙齦流膿可能需牙周翻瓣術(shù)或拔除病灶牙。
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