鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊、持續(xù)性頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對治療有重要意義。
回吸性涕中帶血是鼻咽癌較典型的早期癥狀,表現(xiàn)為晨起回吸鼻腔分泌物時痰中帶血絲或血塊。由于腫瘤表面血管脆弱,在鼻腔負壓吸引或擤鼻涕時容易破裂出血。出血量通常較少,可能被誤認為鼻炎或鼻竇炎癥狀。若反復出現(xiàn)需警惕,建議及時進行鼻咽鏡檢查。
單側(cè)進行性加重的鼻塞是鼻咽癌早期常見表現(xiàn),因腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔導致。初期可能為間歇性鼻塞,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為持續(xù)性,使用鼻噴激素或減充血劑效果不佳。部分患者可能誤認為慢性鼻炎而延誤就診。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。由于癥狀不具有特異性,容易被忽視。若耳鳴耳悶持續(xù)存在且單側(cè)明顯,尤其伴隨其他鼻咽癌癥狀時,應進行詳細耳鼻喉科檢查。
約半數(shù)患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部的無痛性腫塊,質(zhì)地硬且活動度差。鼻咽癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊可能進行性增大或融合成團。發(fā)現(xiàn)不明原因頸部腫塊需排除鼻咽癌可能。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時可引起持續(xù)性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期可能為間歇性鈍痛,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。頭痛原因復雜,但若伴隨其他鼻咽癌癥狀或治療無效時,需考慮鼻咽部病變。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡、影像學及病理檢查明確診斷。日常生活中需注意戒煙限酒,避免腌制食品,保持鼻腔清潔,增強免疫力。鼻咽癌對放療敏感,早期治療效果好,定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。有家族史或EB病毒感染的高危人群建議定期篩查。
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