吃母乳的寶寶嗆奶可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、控制奶流量、拍嗝、觀察寶寶狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶水過(guò)急、寶寶吞咽不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
哺乳時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母親可用手臂或哺乳枕支撐寶寶頭頸部,確保寶寶嘴唇完全含住乳暈。哺乳過(guò)程中避免頻繁移動(dòng)或晃動(dòng)寶寶,減少因體位變動(dòng)導(dǎo)致的嗆咳。若寶寶出現(xiàn)輕微嗆奶,可暫停哺乳并輕撫背部幫助緩解。
奶陣過(guò)強(qiáng)時(shí)可用手指輕壓乳暈周?chē)鷾p緩流速,或先擠出少量乳汁再哺乳。對(duì)于奶水過(guò)多的母親,可采用半躺式哺乳姿勢(shì)利用重力減緩流速。觀察寶寶吞咽節(jié)奏,若出現(xiàn)連續(xù)快速吞咽或嘴角溢奶,需暫停哺乳讓寶寶休息。哺乳間隔2-3小時(shí)一次,避免過(guò)度饑餓時(shí)寶寶急促吸吮。
每次哺乳后豎抱寶寶15-20分鐘,頭部靠于成人肩部,空心掌由下至上輕拍背部促進(jìn)排氣。可采用坐姿拍嗝法,讓寶寶坐在大腿上稍向前傾,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若拍嗝后仍有吐奶,可重復(fù)操作并延長(zhǎng)豎抱時(shí)間。夜間哺乳后也需堅(jiān)持拍嗝,避免平躺時(shí)胃內(nèi)容物反流。
輕微嗆奶后需立即停止喂奶,將寶寶側(cè)臥清理口腔分泌物。觀察是否有面色發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn),若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或喘息需就醫(yī)。日常記錄嗆奶頻率和誘因,注意是否伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。避免在寶寶哭鬧、困倦時(shí)哺乳,選擇清醒平靜的狀態(tài)喂養(yǎng)。
反復(fù)嚴(yán)重嗆奶可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等病理因素,需兒科醫(yī)生評(píng)估。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸暫停、意識(shí)改變等緊急情況,應(yīng)立即采取頭低腳高位拍背并呼叫急救。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜,或建議使用增稠劑改善喂養(yǎng)。先天性呼吸道異常需耳鼻喉科??圃\治。
日常哺乳時(shí)注意環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。母親飲食宜清淡,減少辛辣油膩食物攝入。哺乳前后可做乳房按摩促進(jìn)泌乳平衡。選擇透氣圍兜及時(shí)擦拭寶寶口周奶漬,保持頸部皮膚干燥。定期更換哺乳內(nèi)衣和防溢乳墊,避免細(xì)菌滋生。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)拒奶、發(fā)熱或精神萎靡,需排除呼吸道感染等疾病可能。
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