治療結(jié)膜炎的眼藥水選擇需根據(jù)病因決定,不存在通用的最好眼藥水。細(xì)菌性結(jié)膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠;過(guò)敏性結(jié)膜炎常用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液。具體用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
左氧氟沙星滴眼液適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。使用時(shí)需注意避免瓶口接觸眼睛,開(kāi)封后一般在一個(gè)月內(nèi)使用完畢。對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,部分患者可能出現(xiàn)短暫刺激感。
妥布霉素滴眼液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,常用于革蘭氏陰性菌引起的結(jié)膜炎。該藥可能引起局部灼熱感或眼瞼瘙癢,嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。與其它眼藥水聯(lián)用時(shí)需間隔至少五分鐘。
阿昔洛韋滴眼液針對(duì)皰疹病毒所致的病毒性結(jié)膜炎,能干擾病毒DNA合成。使用時(shí)需確保角膜完整性,角膜潰瘍患者慎用。部分患者可能出現(xiàn)淚點(diǎn)阻塞,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
更昔洛韋眼用凝膠對(duì)巨細(xì)胞病毒等引起的病毒性結(jié)膜炎有效,凝膠劑型可延長(zhǎng)藥物停留時(shí)間。使用時(shí)需避免戴隱形眼鏡,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。可能引起暫時(shí)性視力模糊。
奧洛他定滴眼液用于過(guò)敏性結(jié)膜炎,具有抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞雙重作用。每日兩次使用可緩解眼癢紅腫,開(kāi)封后需冷藏保存。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,罕見(jiàn)情況下可能引起口干或頭痛。
結(jié)膜炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持手部衛(wèi)生,避免揉眼行為。急性期可用冷敷緩解不適,暫停佩戴隱形眼鏡。細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎需注意毛巾等用品隔離消毒,過(guò)敏性結(jié)膜炎應(yīng)遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或分泌物異常增多等情況,須立即復(fù)診。
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