孕婦可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)聽、觀察妊娠反應(yīng)、腹部觸診及超聲檢查等方式初步判斷胎兒存活狀態(tài)。若出現(xiàn)胎動(dòng)消失、胎心異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠反應(yīng)突然消退等情況,需立即就醫(yī)確認(rèn)。
妊娠18-20周后孕婦可感知規(guī)律胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上,可能存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。胎動(dòng)完全消失超過(guò)24小時(shí)需高度警惕胎停育。
家用胎心儀可在妊娠12周后檢測(cè)胎兒心率,正常范圍為110-160次/分。持續(xù)低于100次/分或高于180次/分均屬異常。需注意胎心儀可能受母體動(dòng)脈搏動(dòng)干擾,單次異常應(yīng)重復(fù)測(cè)量,持續(xù)異常需就醫(yī)。
孕早期乳房脹痛、惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)突然消退,或中晚期宮高停止增長(zhǎng)、體重下降,可能提示絨毛膜促性腺激素水平異常。但部分孕婦妊娠反應(yīng)自然減弱屬正?,F(xiàn)象,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
妊娠20周后可通過(guò)觸摸宮底高度評(píng)估胎兒發(fā)育,宮底高度與孕周不符可能預(yù)示胎兒生長(zhǎng)受限。但該方法受孕婦腹壁厚度、羊水量等因素影響,準(zhǔn)確性低于醫(yī)學(xué)影像檢查。
陰道超聲最早在孕5周可觀察到胎心搏動(dòng),腹部超聲在孕6-7周可確認(rèn)。超聲能直接觀測(cè)胎兒心跳、胎體運(yùn)動(dòng)及羊水情況,是診斷胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)須通過(guò)超聲最終確認(rèn)。
孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,妊娠28周前每4周檢查一次,28-36周每2周檢查,36周后每周檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸有毒物質(zhì),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。自測(cè)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛉焉锇Y狀突變時(shí),須立即至產(chǎn)科急診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,切勿延誤。妊娠期間出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或嚴(yán)重頭痛等癥狀時(shí),無(wú)論是否伴有胎動(dòng)異常均需及時(shí)就醫(yī)。
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