醫(yī)院普外科主要診治胃腸、肝膽、甲狀腺、乳腺、腹壁疝、肛腸、血管及體表軟組織等外科疾病,具體包括急性闌尾炎、膽囊結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、腹股溝疝、痔瘡、下肢靜脈曲張、皮膚軟組織感染以及外傷等。
普外科診治的胃腸疾病主要包括急腹癥與良惡性腫瘤。急性闌尾炎是常見(jiàn)的急腹癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常需急診手術(shù)切除闌尾。胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻等也屬于普外科急癥范疇。對(duì)于胃癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤,普外科醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行根治性手術(shù)切除,并根據(jù)病情制定綜合治療方案。腸息肉、克羅恩病并發(fā)癥如腸梗阻或穿孔等也需要普外科處理。
普外科處理的肝膽胰脾疾病范圍廣泛。膽囊結(jié)石、膽囊炎是常見(jiàn)病,嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。肝臟疾病如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌,以及膽管結(jié)石、膽管腫瘤也在此列。胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤同樣需要普外科介入。脾臟疾病如脾功能亢進(jìn)、脾臟腫瘤或外傷性脾破裂,通常也由普外科醫(yī)生進(jìn)行脾切除等手術(shù)治療。
甲狀腺和乳腺相關(guān)的外科疾病是普外科的重要亞專(zhuān)業(yè)。甲狀腺疾病包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療以及甲狀腺癌。醫(yī)生通過(guò)超聲評(píng)估、細(xì)針穿刺活檢明確診斷,并實(shí)施甲狀腺部分或全部切除術(shù)。乳腺疾病則涵蓋乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺膿腫以及乳腺癌。普外科醫(yī)生負(fù)責(zé)乳腺腫塊的活檢、良性腫瘤切除和乳腺癌的根治性手術(shù)。
腹壁疝是普外科的常見(jiàn)病,主要指腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等。由于腹壁薄弱或缺損,腹腔內(nèi)臟器突出形成可復(fù)性包塊,通常需要疝修補(bǔ)手術(shù)治療。肛腸疾病方面,普外科診治包括痔瘡的內(nèi)痔、外痔、混合痔,肛裂,肛周膿腫,肛瘺,以及直腸脫垂等。根據(jù)病情輕重,可選擇藥物保守治療、硬化劑注射、套扎或外科手術(shù)。
普外科也涉及部分外周血管疾病和體表軟組織病變。血管疾病如下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、動(dòng)脈硬化閉塞癥等,可能需要進(jìn)行血管手術(shù)或介入治療。體表疾病則包括皮膚及皮下組織的各類(lèi)感染如癤、癰、蜂窩織炎,皮脂腺囊腫,脂肪瘤,纖維瘤,皮膚基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌等,這些通常通過(guò)門(mén)診小手術(shù)或擴(kuò)大切除進(jìn)行治療。各類(lèi)外傷的清創(chuàng)縫合、燒傷的初期處理也屬于普外科工作范疇。
當(dāng)出現(xiàn)上述疾病相關(guān)的癥狀,如急性腹痛、腹部腫塊、皮膚破損感染、體表可復(fù)性包塊、便血、肛門(mén)腫物脫出、頸部或乳腺無(wú)痛性腫塊等,應(yīng)考慮前往普外科就診。就診前可簡(jiǎn)單記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、特點(diǎn)、變化過(guò)程及有無(wú)加重因素。日常保持健康的生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)期腹壓增高,有助于預(yù)防部分普外科疾病。若需手術(shù)治療,應(yīng)積極配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查,了解手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和定期復(fù)查。
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