電解質(zhì)紊亂通常需要遵醫(yī)囑檢查血清鈉、血清鉀、血清氯、血清鈣、血清鎂等項(xiàng)目。電解質(zhì)紊亂可能與脫水、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血清鈉檢測(cè)用于評(píng)估體內(nèi)鈉離子濃度,低鈉血癥常見于心力衰竭或抗利尿激素分泌異常綜合征,高鈉血癥多由脫水或尿崩癥導(dǎo)致。檢測(cè)時(shí)需注意患者近期輸液史及利尿劑使用情況。結(jié)果異常,可能伴隨意識(shí)模糊或肌痙攣等癥狀。
血清鉀檢測(cè)反映細(xì)胞外液鉀水平,低鉀血癥多見于腹瀉或利尿劑過量,高鉀血癥常與腎功能衰竭相關(guān)。采血時(shí)應(yīng)避免溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性,嚴(yán)重鉀異??蓪?dǎo)致心律失常等危險(xiǎn)情況。
血清氯檢測(cè)通常與鈉鉀聯(lián)合分析,低氯血癥可能伴隨代謝性堿中毒,高氯血癥常見于腎小管酸中毒。氯離子變化多與酸堿平衡紊亂相關(guān),需結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果綜合判斷。
血清鈣檢測(cè)包括總鈣和離子鈣,低鈣血癥可能由維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退癥引起,高鈣血癥多見于惡性腫瘤或甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。檢測(cè)前需空腹8小時(shí),結(jié)果異??赡芤l(fā)手足搐搦或腎結(jié)石。
血清鎂檢測(cè)對(duì)評(píng)估神經(jīng)肌肉功能有重要意義,低鎂血癥常見于酒精中毒或腸道吸收障礙,高鎂血癥多與腎功能不全相關(guān)。鎂離子參與多種酶反應(yīng),異常時(shí)可出現(xiàn)肌無力或心律失常等表現(xiàn)。
進(jìn)行電解質(zhì)檢查前,應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查確診,并完善尿電解質(zhì)、心電圖等相關(guān)檢查。長(zhǎng)期服用利尿劑或存在慢性疾病者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),日常注意均衡攝入含鉀元素、鈉元素、鈣、鎂元素的食物,如香蕉、牛奶、堅(jiān)果等,出現(xiàn)嘔吐腹瀉或多尿癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
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