帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、局部護(hù)理、物理治療和免疫調(diào)節(jié)等方式快速緩解癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。阿昔洛韋片適用于免疫功能正?;颊撸何袈屙f膠囊生物利用度較高,伐昔洛韋顆粒對(duì)部分耐藥病毒有效??共《局委熆煽s短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。
急性期疼痛控制至關(guān)重要。輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,重度疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射利多卡因凝膠或采用神經(jīng)阻滯療法。及時(shí)鎮(zhèn)痛有助于改善生活質(zhì)量并預(yù)防疼痛敏化。
保持皮疹清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免搔抓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠保護(hù)角膜。正確護(hù)理能促進(jìn)皮損愈合并減少瘢痕形成。
紅光治療或氦氖激光照射可加速炎癥消退,超聲波治療有助于緩解神經(jīng)水腫。急性期后采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善局部血液循環(huán),半導(dǎo)體激光對(duì)后遺神經(jīng)痛有緩解作用。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能顯現(xiàn)效果。
免疫功能低下患者可考慮注射重組人干擾素α2b注射液或口服胸腺肽腸溶片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹,接種重組帶狀皰疹疫苗能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于免疫功能恢復(fù),必要時(shí)可補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,適量補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和嬰幼兒,衣物需單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)高熱不退、視力模糊或劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免出汗刺激皮損。
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