肺部感染可通過(guò)一般治療、抗生素治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、免疫力低下等原因引起。
肺部感染患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,明確致病菌后調(diào)整用藥方案。抗生素治療需足療程使用,過(guò)早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
病毒性肺炎如流感病毒引起者,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可使用磷酸奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。新型冠狀病毒感染可選用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝??共《舅幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物相互作用和禁忌證。重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白輔助治療,幫助機(jī)體清除病毒。
咳嗽劇烈影響休息時(shí),可短期使用右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。胸悶氣促者可給予氧氣吸入,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。合并心力衰竭者需限制液體入量,使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。
肺膿腫形成且直徑超過(guò)3厘米、膿胸引流不暢或存在支氣管胸膜瘺時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胸腔閉式引流術(shù)、肺葉切除術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)預(yù)防肺不張。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。
肺部感染恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持規(guī)律作息。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量,可從散步開(kāi)始。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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