糖尿病可能會(huì)引起腿疼,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變或血管病變,進(jìn)而引發(fā)腿部疼痛。糖尿病患者出現(xiàn)腿疼需警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等并發(fā)癥。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者腿疼的常見原因,高血糖持續(xù)損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常和疼痛。早期表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或燒灼感,夜間癥狀可能加重。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)觸覺減退甚至肌肉萎縮。這類疼痛通常呈對(duì)稱性分布,從足部逐漸向上蔓延??刂蒲鞘蔷徑獍Y狀的基礎(chǔ),同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥也會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的腿疼,血糖異常加速動(dòng)脈粥樣硬化,造成下肢供血不足。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時(shí)小腿肌肉疼痛,休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛,夜間平臥時(shí)疼痛加劇。這類疼痛多發(fā)生在單側(cè)肢體,伴隨皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。改善循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片可能有一定幫助,但血管嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮介入治療。
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過神經(jīng)電生理檢測、踝肱指數(shù)測定等手段明確病因。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持足部清潔干燥,避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,定期進(jìn)行下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上控制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善下肢血液循環(huán),但出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
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