一歲孩子發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室溫適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫適合體溫未超過(guò)39.5度且精神狀態(tài)良好的孩子。
發(fā)燒時(shí)孩子容易脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂溫水、母乳或配方奶??梢赃m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液,補(bǔ)充電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察尿量,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議的劑量給藥,不可自行增加用量。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、拒絕進(jìn)食、抽搐等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能存在嚴(yán)重感染。記錄發(fā)熱時(shí)間和體溫變化,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。一歲孩子若高熱不退、伴隨驚厥、頸部僵硬、皮膚瘀斑或意識(shí)改變,應(yīng)緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后給予針對(duì)性治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹。飲食以易消化的米粥、面條為主,暫停添加新輔食。退熱后仍要觀察2-3天,注意是否有復(fù)發(fā)或新癥狀。平時(shí)可通過(guò)接種疫苗、勤洗手、避免接觸病人等方式預(yù)防感染。體溫恢復(fù)正常后24小時(shí)方可返托幼機(jī)構(gòu),避免交叉感染。若孩子有熱性驚厥史,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)驚厥時(shí)的應(yīng)急處理方法。
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