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孕早期怎么防止胎停

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孕早期防止胎停需從遺傳因素篩查、激素水平監(jiān)測、感染防控、環(huán)境毒素規(guī)避、慢性病管理五方面綜合干預(yù)。胎??赡芘c胚胎染色體異常、黃體功能不足、病原體感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、母體基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素篩查

孕前3-6個(gè)月進(jìn)行雙方染色體檢查,尤其有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需檢測胚胎染色體。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。妊娠后通過無創(chuàng)DNA檢測初步篩查胎兒染色體問題,絨毛取樣或羊水穿刺可確診。

2、激素水平監(jiān)測

每周檢測孕酮及β-HCG翻倍情況,黃體功能不足者需肌注黃體酮注射液或使用地屈孕酮片。甲狀腺功能異常者應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)TSH在2.5mIU/L以下,糖尿病孕婦需將糖化血紅蛋白控制在6%以內(nèi)。

3、感染防控

孕前完成TORCH篩查,陽性者需治愈后懷孕。避免接觸風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染者,弓形蟲抗體陰性者忌食生肉。生殖道感染者可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療,嚴(yán)重全身感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、環(huán)境毒素規(guī)避

遠(yuǎn)離新裝修房屋、農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)污染源,工作接觸有害物質(zhì)者應(yīng)調(diào)崗。尼古丁可使胎盤血管收縮,酒精干擾胚胎發(fā)育,每日咖啡因攝入應(yīng)少于200mg。必要時(shí)穿戴防輻射服減少電磁波暴露。

5、慢性病管理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需將潑尼松片調(diào)整至安全劑量,抗磷脂抗體綜合征者皮下注射低分子肝素鈣。高血壓孕婦口服拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重貧血者補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,將血紅蛋白維持在110g/L以上。

保持每日攝入0.4mg葉酸至孕12周,適量食用西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物。每周3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免仰臥體位。保證每晚7-9小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。建立規(guī)律產(chǎn)檢計(jì)劃,孕6-8周重點(diǎn)觀察胎心管搏動(dòng),孕11-13周完成NT檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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