人流一星期后血象高可能提示存在感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合臨床癥狀判斷。血象升高通常與術(shù)后感染、子宮復(fù)舊不良、殘留組織繼發(fā)感染等因素有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、腹痛、異常分泌物等癥狀。建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并配合婦科檢查明確病因。
人工流產(chǎn)后一周內(nèi)輕微白細(xì)胞升高可能是機(jī)體正常應(yīng)激反應(yīng),尤其當(dāng)無(wú)發(fā)熱、下腹壓痛等感染體征時(shí),可能與創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程相關(guān)。此時(shí)中性粒細(xì)胞比例多輕度增高,C反應(yīng)蛋白數(shù)值可正?;蚵愿?。需觀察陰道出血量是否逐漸減少,分泌物是否無(wú)異味,體溫是否保持正常范圍。若存在宮內(nèi)殘留物,超聲檢查可顯示宮腔異?;芈?,血常規(guī)可能呈現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降伴血小板反應(yīng)性升高。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L且中性粒細(xì)胞絕對(duì)值明顯增高時(shí),需警惕子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染性疾病。這類情況多合并下腹持續(xù)性疼痛、膿性分泌物排出、體溫超過(guò)38℃等臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等全身炎癥反應(yīng)綜合征。血培養(yǎng)及宮腔分泌物培養(yǎng)可明確致病微生物,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)宮腔積膿或輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,觀察出血顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再至淡紅的過(guò)程是否正常。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物。如出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,須立即返院進(jìn)行婦科檢查、超聲掃描及炎癥指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)需靜脈輸注抗生素或行清宮術(shù)。
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