二型糖尿病后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等并發(fā)癥。病情進展與血糖控制情況密切相關，需通過規(guī)范治療延緩并發(fā)癥發(fā)生。
1、視網(wǎng)膜病變
長期高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明。需定期進行眼底檢查，控制血壓血糖，必要時采用激光治療或玻璃體切除術(shù)。
2、糖尿病腎病
腎小球濾過功能逐漸受損，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。需嚴格控糖控壓，限制蛋白質(zhì)攝入，晚期需進行血液透析或腎移植。
3、周圍神經(jīng)病變
四肢遠端對稱性感覺異常，表現(xiàn)為麻木、刺痛、灼熱感，嚴重者可出現(xiàn)無痛性潰瘍。需加強足部護理，使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊。
4、心血管疾病
動脈粥樣硬化加速發(fā)展，易合并冠心病、心肌梗死、腦卒中等。需控制血脂血壓，阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、糖尿病足
下肢血管神經(jīng)雙重病變導致足部潰瘍、感染甚至壞疽。需每日檢查足部，穿著減壓鞋具，潰瘍面可使用重組人表皮生長因子外用溶液，嚴重感染時需手術(shù)清創(chuàng)或截肢。
二型糖尿病患者需堅持血糖監(jiān)測，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日進行30分鐘有氧運動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制每日食鹽攝入不超過5克，戒煙限酒，保持足部清潔干燥，每3-6個月進行并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者建立規(guī)律作息，督促按時用藥，共同參與糖尿病管理課程學習。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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