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懷孕37周血壓高怎么治療

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懷孕37周血壓高可通過生活方式調(diào)整、補(bǔ)鈣、降壓藥物、硫酸鎂治療、終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)紊亂等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。保證每日7-8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位休息，有助于改善子宮胎盤血流。每日監(jiān)測血壓2-3次并記錄，體重增長控制在每周0.5公斤以內(nèi)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

2、補(bǔ)鈣

每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克可降低血管平滑肌收縮敏感性。鈣劑選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣等有機(jī)鈣，分次隨餐服用提高吸收率。同時(shí)增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物攝入，但需注意監(jiān)測血鈣濃度避免過高。

3、降壓藥物

拉貝洛爾片通過阻斷α和β受體起到降壓作用，對胎兒血流影響較小。硝苯地平控釋片可選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈，使用時(shí)需警惕反射性心動(dòng)過速。甲基多巴片作為中樞性降壓藥，適用于合并腎功能不全的孕婦。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、硫酸鎂治療

對于收縮壓超過160mmHg或出現(xiàn)子癇前期癥狀者，靜脈滴注硫酸鎂可預(yù)防抽搐發(fā)作。治療期間需監(jiān)測膝跳反射、尿量和呼吸頻率，血鎂濃度維持在2-3.5mmol/L。同時(shí)準(zhǔn)備葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。

5、終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重胎盤早剝、HELLP綜合征或持續(xù)性重度高血壓時(shí)，需在控制血壓后行剖宮產(chǎn)術(shù)。孕37周后胎兒肺成熟度較高，終止妊娠可有效阻斷病情進(jìn)展。術(shù)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，約30%患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入80-100克，優(yōu)先選擇魚類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科急診就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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