屁股上的皮膚潰爛癢可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、股癬或糖尿病皮膚病變有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療和生活方式調(diào)整等方式緩解。
保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日用溫水輕柔清洗潰爛區(qū)域,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后可用無菌紗布輕輕拍干,避免摩擦加重皮膚損傷。若潰爛面有滲出液,可遵醫(yī)囑使用稀釋的高錳酸鉀溶液濕敷。
根據(jù)病因選擇抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免覆蓋密閉敷料。
嚴(yán)重真菌感染可口服伊曲康唑膠囊,過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等副作用。
紫外線照射有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合,紅外線治療可緩解瘙癢。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間避免抓撓,治療后涂抹保濕劑保護(hù)皮膚屏障。
穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫患處。飲食減少辛辣刺激食物,控制血糖異常者需監(jiān)測血糖。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,寢具定期高溫消毒。
日常需注意保持會陰部通風(fēng)干燥,如廁后從前向后擦拭,避免交叉感染。肥胖人群應(yīng)控制體重減少皮膚摩擦,糖尿病患者需定期檢查下肢皮膚。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏生理鹽水紗布冷敷止癢,禁止用熱水燙洗。若潰爛面積擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期不愈的皮膚潰爛需活檢排除皮膚腫瘤可能。
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