預(yù)防丙肝傳染主要通過避免血液接觸、規(guī)范醫(yī)療操作、注意個(gè)人衛(wèi)生等方式實(shí)現(xiàn)。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,日常預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注高危行為阻斷和防護(hù)措施落實(shí)。
不與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。紋身、穿孔等操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并使用一次性器具。靜脈吸毒是丙肝傳播的高危行為,應(yīng)徹底杜絕。若發(fā)生意外暴露于他人血液,需立即用流動(dòng)水沖洗傷口并就醫(yī)評(píng)估。
接受注射、輸血、血液透析等醫(yī)療行為時(shí),需確保機(jī)構(gòu)使用嚴(yán)格消毒的器械和經(jīng)過篩查的血液制品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),處理針頭等銳器時(shí)防止職業(yè)暴露。內(nèi)鏡檢查、牙科治療等侵入性操作前應(yīng)確認(rèn)器械消毒合格。
保持皮膚黏膜完整性,傷口需用敷料妥善包扎。避免直接接觸他人血液或體液,必要時(shí)佩戴手套。性行為中使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),尤其存在黏膜破損或多性伴侶時(shí)。孕婦感染者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。
有輸血史、透析史、靜脈藥癮史者應(yīng)定期檢測(cè)抗HCV抗體。醫(yī)務(wù)人員、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每1-2年篩查。早期發(fā)現(xiàn)感染者可及時(shí)治療并采取防擴(kuò)散措施,家庭成員應(yīng)避免共用可能污染血液的物品。
被血液污染的物品需用含氯消毒劑處理,病毒在體外可存活較長(zhǎng)時(shí)間。目前尚無丙肝疫苗,預(yù)防依賴行為干預(yù)。已感染者應(yīng)避免飲酒,遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,達(dá)到病毒學(xué)治愈后可消除傳染性。
日常需加強(qiáng)健康宣教,提高對(duì)丙肝傳播途徑的認(rèn)知。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行一次性醫(yī)療用品管理和醫(yī)療器械消毒規(guī)范。接觸血液的職業(yè)人員需定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可考慮預(yù)防性用藥。保持健康生活方式有助于提升免疫力,若存在疑似暴露或高危行為,應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
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