寶寶兩三天才拉一次大便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。排便頻率異常時,建議家長觀察伴隨癥狀,必要時帶其就醫(yī)排查病理因素。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過高、膳食纖維不足可能導(dǎo)致大便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親飲食中缺乏蔬菜水果,配方奶喂養(yǎng)的寶寶若未按比例沖調(diào),均會影響排便頻率。家長需調(diào)整哺乳期飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加西藍花、梨等富含膳食纖維的輔食。
嬰幼兒體液代謝快,喂養(yǎng)間隔過長或環(huán)境溫度過高時易出現(xiàn)隱性脫水,導(dǎo)致結(jié)腸水分重吸收增加。表現(xiàn)為大便干硬呈羊糞狀,排便時哭鬧。建議家長在兩餐間補充適量溫開水,夏季可增加哺乳次數(shù)。
腸道菌群失衡或胃腸動力異??赡芤鸸δ苄员忝兀R娪谵D(zhuǎn)奶期或添加輔食初期。寶寶可能出現(xiàn)腹脹、拒食,但生長發(fā)育正常。可遵醫(yī)囑給其使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,臨床表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、反復(fù)腹脹。直腸指檢可觸及空虛感,鋇灌腸顯示狹窄段與擴張段移行。確診后需遵醫(yī)囑行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會降低基礎(chǔ)代謝率,引發(fā)食欲減退、皮膚干燥及便秘。新生兒篩查可發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高,未及時干預(yù)可能影響智力發(fā)育。確診后,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進行治療。
家長應(yīng)記錄寶寶每日進食量、大便性狀及精神狀態(tài),暫時性便秘可通過腹部順時針按摩、溫水坐浴緩解。
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