牙齒上的黑斑可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂修復、瓷貼面修復、日常清潔等方式去除。牙齒黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)清除牙結石和色素沉積,適用于煙漬、茶漬等外源性黑斑。操作時(shí)需避開(kāi)齲壞部位,潔牙后可能出現短暫牙齒敏感。建議每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙,配合噴砂拋光能增強去漬效果。潔牙后24小時(shí)內避免進(jìn)食深色食物。
冷光美白通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠滲透分解色素分子,對輕度氟斑牙、增齡性變色有效。治療過(guò)程需保護牙齦,可能出現一過(guò)性牙齒酸脹。美白效果可持續1-2年,術(shù)后需使用抗敏感牙膏。重度四環(huán)素牙需配合家庭美白套裝強化效果。
對于齲壞導致的局限性黑斑,可采用復合樹(shù)脂充填修復。需先去除腐質(zhì),選擇與牙色匹配的樹(shù)脂材料分層固化。修復后避免咬硬物,邊緣易出現染色需定期拋光。深齲近髓時(shí)需先墊底保護牙髓。
重度氟斑牙或大面積釉質(zhì)發(fā)育不全可選用瓷貼面,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。全瓷材料生物相容性好,不易著(zhù)色,使用壽命約10-15年。夜間磨牙患者需配合佩戴咬合墊。
使用含焦磷酸鹽的美白牙膏,配合牙線(xiàn)清理鄰面色素。巴氏刷牙法每日兩次,每次3分鐘。減少咖啡、紅酒等染色飲食攝入,吸煙者可用吸管減少煙油接觸。兒童可每季度涂氟預防齲齒性黑斑。
保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙導致楔狀缺損。飲食后及時(shí)漱口,限制碳酸飲料攝入。正畸患者需加強托槽周?chē)鍧?,佩戴保持器者應定期消毒。發(fā)現黑斑持續擴大或伴牙痛時(shí)需及時(shí)就診。
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