剖腹產(chǎn)后肚子脹痛可通過(guò)熱敷按摩、適度活動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹通常與麻醉影響、胃腸功能未恢復(fù)、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于腹部,配合順時(shí)針環(huán)形按摩,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。注意避開(kāi)手術(shù)切口,動(dòng)作需輕柔,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
術(shù)后6小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床慢走。早期活動(dòng)能預(yù)防腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。建議每日分次活動(dòng),每次5-10分鐘,以不引起傷口疼痛為度。臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。選擇小米粥、蘿卜湯等易消化食物,避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。少食多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升??蛇m量飲用陳皮水或薄荷茶幫助排氣。
若腹脹嚴(yán)重,醫(yī)生可能開(kāi)具二甲硅油散吸附氣體,或四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。存在炎癥時(shí)可能使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁用自行服用瀉藥,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
若腹脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí),伴隨嘔吐、發(fā)熱或肛門(mén)停止排氣,需警惕腸梗阻。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時(shí),應(yīng)立即排查內(nèi)出血或腸穿孔。術(shù)后粘連引起的慢性腹脹可能需要腹腔鏡松解手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,使用收腹帶時(shí)不宜過(guò)緊。每日記錄排氣排便情況,睡眠時(shí)取半臥位減輕腹部張力。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)凝血。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹、切口滲液或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。
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