肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。主要有保持肛門衛(wèi)生、增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動(dòng)、使用藥物緩解癥狀、定期隨訪等措施。
排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或紙巾用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)裂口愈合。
每日需攝入25-30克膳食纖維,可食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干硬。需限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,減少腸道刺激。
避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。推薦進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次??蛇x擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如深蹲或騎行。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)裂口愈合。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠,便血者可配合云南白藥膠囊。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥。
急性肛裂需每2周復(fù)查,慢性肛裂每月隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。病程超過6周未愈者需考慮肉毒素注射或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等治療。
肛裂患者日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。若合并便秘可短期使用乳果糖口服溶液,但需避免形成藥物依賴。保持良好心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,焦慮情緒可能加重肛門括約肌痙攣。所有治療措施需在肛腸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行用藥或中斷隨訪。
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