顱底骨折的癥狀主要有耳鼻漏、熊貓眼征、聽力下降、面癱、腦脊液漏等,可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。顱底骨折通常由外傷、墜落傷、交通事故等因素引起。
顱底骨折可能導致腦脊液或血液從耳道或鼻腔流出,形成耳鼻漏。這種情況通常伴隨頭痛和惡心。治療需保持頭部抬高,避免用力擤鼻,醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片預防感染,嚴重時需行腦脊液漏修補術。
顱前窩骨折常導致眼眶周圍淤血,呈現(xiàn)雙側眼瞼青紫的熊貓眼征。患者可能出現(xiàn)視力模糊。初期可冷敷減輕腫脹,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊改善淤血,若合并視神經(jīng)損傷需緊急手術減壓。
顳骨骨折易損傷聽小骨或內耳結構,引發(fā)傳導性或感音神經(jīng)性耳聾?;颊叱0槎Q眩暈。急性期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期聽力未恢復者需考慮人工耳蝸植入或聽骨鏈重建術。
骨折線波及面神經(jīng)管時,可能出現(xiàn)同側面部肌肉癱瘓。表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難。早期可注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,配合針灸康復,超過3個月未恢復者需行面神經(jīng)減壓術。
顱底硬腦膜撕裂會導致清亮液體持續(xù)從耳鼻滲出,增加顱內感染風險?;颊咝杞^對臥床,避免咳嗽噴嚏,醫(yī)生可能使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,頑固性漏液需行硬腦膜修補手術。
顱底骨折患者應保持頭部制動,避免劇烈活動加重損傷。飲食需高蛋白易消化,如魚肉粥、蒸蛋等,補充維生素促進骨質修復?;謴推诙ㄆ趶筒轭^顱CT觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱頭痛加劇須立即就醫(yī)。所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整用藥方案。
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