10歲兒童扁桃體肥大可通過保守觀察、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式處理。扁桃體肥大可能與反復感染、過敏反應、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、打鼾等癥狀。
若扁桃體肥大未伴隨明顯癥狀或感染,可暫時觀察。家長需定期檢查兒童睡眠呼吸情況,避免接觸二手煙等刺激物,保持室內濕度適宜。日??晒膭顑和玫}水漱口,減少病原體附著。
細菌感染引起的扁桃體肥大需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片。過敏性因素可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。用藥期間家長需監(jiān)測兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
低溫等離子消融術適用于中度肥大的患兒,通過射頻能量縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入可緩解局部炎癥,常用藥物包括布地奈德混懸液。治療前后需禁食2小時以防嗆咳。
肺胃熱盛型可選用藍芩口服液或小兒咽扁顆粒,配合少商穴放血療法。脾虛痰凝型適用六君子湯加減,日??捎媒疸y花、胖大海代茶飲。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月見效。
對于伴隨阻塞性睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過7次的患兒,建議行扁桃體切除術。目前多采用全麻下低溫等離子切除,術后需流質飲食3天,2周內避免劇烈運動。家長應記錄術后出血、發(fā)熱等情況。
日常護理中,家長應督促兒童保持口腔清潔,早晚用軟毛牙刷輕柔清潔咽部。飲食選擇溫涼的流質或軟食,如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,臥室使用空氣凈化器降低粉塵濃度。每周進行3-5次適度有氧運動如游泳、慢跑,增強呼吸道免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸費力,須立即就醫(yī)復查。
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