感染HPV后可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣體、生殖器疣、異常陰道出血等癥狀。HPV感染引發(fā)的異常表現(xiàn)主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、喉乳頭狀瘤等,部分高危型感染可能增加宮頸癌風險。
尋常疣多由HPV1/2/4型引起,表現(xiàn)為手部或足底粗糙堅硬的丘疹,表面呈菜花狀。發(fā)病與皮膚破損后接觸病毒有關(guān),可能伴隨輕微壓痛。臨床可采用冷凍治療清除疣體,或外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。若疣體持續(xù)增大,可考慮二氧化碳激光治療。
扁平疣常見于青少年面部和手背,與HPV3/10型感染相關(guān),特征為米粒大小的扁平丘疹,呈膚色或淡褐色。該病變具有自體接種特性,搔抓后可能呈線狀排列。治療可選用維A酸乳膏促進角質(zhì)剝脫,頑固性皮損可配合光動力療法。
生殖器部位出現(xiàn)的菜花樣贅生物多屬HPV6/11型感染,初期為微小淡紅色丘疹,后期融合成簇。性接觸為主要傳播途徑,常伴瘙癢或分泌物增多。臨床常用鬼臼毒素酊局部點涂,大面積疣體需聯(lián)合干擾素凝膠治療,復發(fā)者可進行光動力治療。
高危型HPV持續(xù)感染可能導致宮頸細胞異常增生,早期通常無癥狀,進展期可見接觸性出血或白帶異常。通過宮頸TCT和HPV篩查可發(fā)現(xiàn)病變,輕度不典型增生可觀察隨訪,中重度需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需定期復查HPV載量。
HPV6/11型呼吸道感染可引起聲帶多發(fā)乳頭狀增生,表現(xiàn)為聲音嘶啞或呼吸困難,兒童患者易復發(fā)。喉鏡下可見淡紅色桑葚樣腫物,需通過支撐喉鏡手術(shù)切除,術(shù)后配合α-2b干擾素噴霧降低復發(fā)概率。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食以增強免疫力,避免吸煙酗酒等削弱免疫力的行為。性活躍人群應使用避孕套并定期進行HPV篩查,接種HPV疫苗可預防相關(guān)型別感染。出現(xiàn)可疑癥狀時應及時至皮膚科、婦產(chǎn)科或耳鼻喉科就診,避免與他人共用毛巾等個人物品以切斷傳播途徑。
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