血沉檢查是指紅細(xì)胞沉降率檢查,通過(guò)測(cè)量紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下沉的速度來(lái)評(píng)估炎癥或疾病活動(dòng)度。血沉檢查主要用于輔助診斷感染、炎癥、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等,也可用于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展或治療效果。
血沉檢查的原理基于紅細(xì)胞在血漿中的沉降特性。當(dāng)人體存在炎癥或組織損傷時(shí),血液中的纖維蛋白原等急性期反應(yīng)蛋白增加,促使紅細(xì)胞更容易聚集并加速下沉。檢查時(shí)將抗凝血置于特制玻璃管中垂直靜置,一小時(shí)后測(cè)量紅細(xì)胞下沉形成的血漿柱高度,結(jié)果以毫米每小時(shí)為單位報(bào)告。健康成年男性的血沉正常值通常為0-15毫米每小時(shí),女性為0-20毫米每小時(shí),但不同實(shí)驗(yàn)室的參考范圍可能略有差異。
血沉升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染如肺炎、結(jié)核病,自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,貧血、惡性腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等情況。某些生理狀態(tài)如月經(jīng)期、妊娠中晚期也可能出現(xiàn)輕度升高。血沉降低則可能與紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血、低纖維蛋白原血癥等有關(guān)。需注意的是血沉屬于非特異性指標(biāo),不能單獨(dú)用于確診疾病,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
進(jìn)行血沉檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。采血后若出現(xiàn)局部淤青可冷敷處理。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)一步安排C反應(yīng)蛋白、自身抗體篩查、影像學(xué)檢查等明確病因。日常需保持健康生活方式,避免吸煙、過(guò)度勞累等可能加重炎癥的因素。
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