牙齒冷光美白是一種通過冷光激活美白劑氧化還原反應(yīng)來改善牙齒色澤的美容治療方式,可能由牙齒外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起,可通過診室冷光美白、家庭美白套裝、樹脂貼面、全瓷冠修復(fù)、牙齒噴砂等方式治療。
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積。冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透牙釉質(zhì)分解色素分子,診室治療通常使用藍光加速反應(yīng),術(shù)后需避免染色食物24-48小時。配套使用含氟牙膏可減輕術(shù)后敏感,如舒適達抗敏感牙膏、高露潔光感白牙膏。
牙本質(zhì)層因年齡增長或創(chuàng)傷導(dǎo)致的顏色加深,冷光美白對輕中度內(nèi)源著色有效。治療前需評估牙髓活力,重度變色可能需要配合診室內(nèi)漂白劑如Opalescence Boost增白劑。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,可使用Gluma脫敏劑緩解。
釉質(zhì)礦化不良導(dǎo)致牙齒透光度改變,冷光美白效果有限。需先進行再礦化治療如GC護牙素,配合滲透樹脂修復(fù)釉質(zhì)微孔。美白后建議每季度涂布含磷酸鈣的護釉質(zhì),如舒客釉寶牙膏。
釉質(zhì)發(fā)育期氟過量形成的白堊色斑塊,中輕度氟斑牙可通過冷光美白改善色差。治療需配合微研磨技術(shù),使用Opalustre微研磨膏去除表層約50微米釉質(zhì)。術(shù)后建議使用Nano-HAP成分牙膏促進釉質(zhì)修復(fù)。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙本質(zhì)層灰黃色沉積,傳統(tǒng)冷光美白對重度著色效果不佳??赡苄枰Y(jié)合髓腔內(nèi)漂白或全瓷修復(fù),輕度病例可嘗試配合過氧化脲的家庭美白套裝如佳潔士3D美白牙貼。
冷光美白術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免食用含色素的食物飲料,使用抗敏感牙膏刷牙時選擇軟毛牙刷輕柔清潔。定期口腔檢查可評估美白效果持續(xù)性,每年最多進行1-2次維護性治療。日常建議配合使用美白漱口水如李施德林亮白款,但需注意避免長期使用強效美白產(chǎn)品導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。吸煙人群應(yīng)至少戒煙兩周后再接受治療,咖啡愛好者可改用吸管飲用以減少液體接觸牙面。
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