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肺癌形成的三個(gè)過(guò)程

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肺癌形成通常經(jīng)歷癌前病變、原位癌和浸潤(rùn)癌三個(gè)階段。癌前病變指支氣管上皮細(xì)胞異常增生但未突破基底膜；原位癌為癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)；浸潤(rùn)癌則是癌細(xì)胞向周?chē)M織擴(kuò)散并可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

1、癌前病變

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露可導(dǎo)致支氣管黏膜鱗狀化生或非典型增生。此時(shí)細(xì)胞形態(tài)異常但未獲得無(wú)限增殖能力，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或磨玻璃影。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，戒煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)可通過(guò)支氣管鏡活檢明確病理性質(zhì)。

2、原位癌

癌細(xì)胞突破正常增殖調(diào)控機(jī)制，呈現(xiàn)核異型性和排列紊亂，但尚未穿透基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)。胸部CT可顯示固定性小結(jié)節(jié)，痰液細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。此時(shí)手術(shù)切除治愈率較高，可采用胸腔鏡下肺段切除術(shù)，術(shù)后無(wú)須輔助化療。

3、浸潤(rùn)癌

癌細(xì)胞侵入血管淋巴管形成微轉(zhuǎn)移灶，病理分型包括腺癌、鱗癌等。患者可能出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀，PET-CT可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。治療方案需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，可選靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊或免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液，晚期患者可考慮放療聯(lián)合安羅替尼膠囊控制進(jìn)展。

預(yù)防肺癌需綜合采取控?zé)煷胧?、減少?gòu)N房油煙吸入、佩戴防塵口罩接觸石棉等致癌物。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，若發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的肺結(jié)節(jié)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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