過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、使用減充血?jiǎng)┑确绞娇焖倬徑?。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡快脫離過(guò)敏環(huán)境,避免接觸已知的過(guò)敏原。花粉過(guò)敏者需關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器,塵螨過(guò)敏者需定期清洗床單被罩并使用防螨用品,動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免與寵物同處一室。佩戴口罩可減少過(guò)敏原吸入,對(duì)冷空氣敏感者需注意保暖。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能直接清除附著在鼻黏膜的過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器,每日沖洗1-2次能減輕鼻塞、流涕癥狀。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗對(duì)孕婦和兒童安全性較高,但需注意使用滅菌配制溶液。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,但部分患者可能出現(xiàn)口干。合并哮喘者需謹(jǐn)慎使用,青光眼患者禁用某些抗組胺藥物。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,正確噴藥方式為交叉噴鼻。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥,用藥后需清潔鼻腔。兒童患者應(yīng)選擇低劑量劑型。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉鼻用噴霧劑等能快速收縮鼻黏膜血管,緩解鼻塞癥狀。連續(xù)使用不超過(guò)7天,避免引起藥物性鼻炎。高血壓患者慎用,孕婦禁用。建議睡前使用以保證睡眠質(zhì)量,白天可配合其他藥物交替使用。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔干燥,定期暴曬寢具,使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下。加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善鼻黏膜血液循環(huán),飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)6就獬鲎⒁馀宕骺谡直E?,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低,溫差過(guò)大易誘發(fā)癥狀。
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