心衰癥狀主要包括呼吸困難、乏力、水腫等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，常見癥狀有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫、食欲減退、咳嗽咳痰等。根據(jù)病情進(jìn)展可分為左心衰、右心衰和全心衰，癥狀表現(xiàn)有所差異。
1、呼吸困難
呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，早期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低有關(guān)，患者常描述為"氣不夠用"或"需要墊高枕頭睡覺"。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。
2、乏力疲倦
心衰患者常感到異常疲乏，輕微活動(dòng)即感力不從心。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足，同時(shí)骨骼肌代謝異常所致。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等腦供血不足表現(xiàn)。
3、下肢水腫
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀，常見雙下肢凹陷性水腫，從踝部逐漸向上發(fā)展。長期臥床者水腫多見于腰骶部。這與靜脈回流受阻、鈉水潴留有關(guān)，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷，晨輕暮重，可能伴隨肝區(qū)脹痛、腹脹等表現(xiàn)。
4、消化系統(tǒng)癥狀
心衰患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心腹脹等消化道癥狀。胃腸道淤血導(dǎo)致消化吸收功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)壓痛。長期肝淤血可能發(fā)展為心源性肝硬化，表現(xiàn)為黃疸、腹水等。
5、其他癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽、咳白色泡沫痰，易被誤診為支氣管炎。心衰加重時(shí)可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等精神癥狀。嚴(yán)重全心衰竭可表現(xiàn)為少尿、四肢厥冷等外周循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，此時(shí)提示病情危重。
心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測每日體重變化，控制液體入量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重、水腫蔓延或體重短期內(nèi)明顯增加時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，采取半臥位休息有助于減輕夜間呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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