兩顆門牙中間內(nèi)部發(fā)黑可能是齲齒、牙結(jié)石或牙髓壞死等引起的,修復(fù)方式需根據(jù)具體原因選擇,主要有樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、超聲波潔牙、全冠修復(fù)等。
若黑斑由淺表齲齒導(dǎo)致,可通過(guò)樹脂充填修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料分層填充,恢復(fù)牙齒形態(tài)與色澤。該方法適用于未傷及牙髓的早期齲壞,操作時(shí)間短且能保留更多健康牙體組織。術(shù)后需避免啃咬硬物,定期檢查充填體邊緣密合度。
對(duì)于中度變色或釉質(zhì)發(fā)育不全的情況,瓷貼面可覆蓋牙面遮擋黑斑。需磨除少量牙體組織,取模定制0.3-0.7毫米薄瓷片粘接。瓷貼面生物相容性好且色澤穩(wěn)定,但費(fèi)用較高。不適合嚴(yán)重牙列不齊或夜磨牙患者。
若牙髓壞死導(dǎo)致牙體內(nèi)部變色,需先進(jìn)行根管治療清除感染組織。醫(yī)生會(huì)開髓引流后封入消毒藥物,最后用牙膠尖充填根管。術(shù)后牙齒脆性增加,建議樁核冠修復(fù)保護(hù)。治療周期需2-3次就診,成功率可達(dá)較高水平。
當(dāng)黑漬為牙結(jié)石或外源性色素沉積時(shí),超聲波潔牙能有效清除。高頻震蕩工作頭可去除齦上齦下結(jié)石,拋光后牙齒表面更光滑。每年1-2次潔牙能預(yù)防色素再沉積,但對(duì)牙體內(nèi)部變色無(wú)效。牙齦炎患者潔牙后可能出現(xiàn)短暫敏感。
嚴(yán)重缺損或大面積變色的牙齒需全冠修復(fù)。需磨除整個(gè)牙冠形態(tài),取模制作金屬烤瓷冠或全瓷冠套接。全冠能完全改變牙齒外觀,但需磨損較多健康牙體。佩戴初期可能有輕微不適感,需避免用修復(fù)牙撕咬食物。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫,減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、飲茶等習(xí)慣會(huì)加速牙齒著色,建議每年進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)牙齒變色伴有疼痛或松動(dòng),需及時(shí)就診排除根尖周病變。修復(fù)后避免用門牙啃咬堅(jiān)果類硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。
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