鼻炎打噴嚏可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。鼻炎打噴嚏通常由過敏反應、感染、環(huán)境刺激、鼻黏膜損傷、遺傳等因素引起。
過敏性鼻炎患者打噴嚏多由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原誘發(fā)。明確過敏原后應減少接觸,如花粉季節(jié)關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器,塵螨過敏者定期清洗床品。對寵物過敏者需限制寵物活動區(qū)域。過敏原回避是控制癥狀的基礎措施,必要時可進行過敏原檢測輔助識別。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。沖洗時保持頭部傾斜45度,將沖洗器頭端插入一側(cè)鼻孔,讓液體從另一側(cè)流出。每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。兒童需在家長監(jiān)督下使用兒童專用沖洗器,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和鼻癢。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合日間使用。藥物可能引起口干、頭痛等反應,妊娠期使用需醫(yī)生評估。癥狀控制不佳時可聯(lián)用其他藥物。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等能減輕鼻腔炎癥。需連續(xù)使用數(shù)天才達最大效果,正確噴藥時應避開鼻中隔。長期使用可能引起鼻腔干燥,噴藥后清潔鼻腔可降低真菌感染風險。兒童患者需選擇適宜劑型。
對塵螨等明確單一過敏原的重度患者,可進行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,有效率達70%-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,嚴重過敏體質(zhì)者需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。妊娠期間不建議啟動新療程。
鼻炎患者應保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣食物刺激黏膜。外出佩戴口罩阻隔冷空氣與污染物,冬季注意頸部保暖。適當補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱、膿涕時需耳鼻喉科就診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。規(guī)范用藥同時配合鼻腔護理可顯著改善打噴嚏癥狀。
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