黃體酮一般不用于治療結(jié)石,但可能用于緩解腎結(jié)石引起的輸尿管痙攣性疼痛。黃體酮屬于孕激素類藥物,主要通過松弛輸尿管平滑肌減輕疼痛,并非直接溶解或排出結(jié)石。
黃體酮的平滑肌松弛作用可暫時(shí)緩解因結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的輸尿管痙攣,從而減輕絞痛癥狀。其機(jī)制與抑制鈣離子內(nèi)流及降低輸尿管蠕動(dòng)頻率有關(guān)。臨床常用黃體酮注射液或黃體酮軟膠囊短期輔助治療,通常需配合解痙藥如硫酸阿托品注射液聯(lián)合使用。但需注意該藥物可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),且孕婦、血栓病史患者禁用。
結(jié)石治療的核心仍為病因處理。對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片。代謝異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。黃體酮僅作為對癥治療的輔助手段,不能替代碎石或排石等根本性治療。
出現(xiàn)結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
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