兒童鼻炎咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗生素等方式治療。兒童鼻炎咳嗽通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒、細菌感染等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過敏原,緩解鼻黏膜水腫。過敏性鼻炎患兒可每日重復進行鼻腔沖洗,鼻竇炎患兒沖洗時需保持頭部傾斜避免嗆咳。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過猛導致鼻出血。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻癢和咳嗽。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,但可能引起嗜睡、口干等不良反應。建議家長在醫(yī)生指導下選擇合適劑型,避免與柑橘類果汁同服影響藥效。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。適用于中重度過敏性鼻炎或伴鼻息肉的情況,需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效。家長應注意指導兒童正確噴藥方法,噴藥時保持瓶體垂直,避免直接噴向鼻中隔。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善過敏性鼻炎和哮喘相關咳嗽。尤其適用于夜間咳嗽加重的患兒,但需警惕可能出現(xiàn)的神經(jīng)精神不良反應。用藥期間家長需觀察兒童情緒變化,合并哮喘者需配合吸入藥物治療。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑適用于細菌性鼻竇炎或繼發(fā)感染。用藥前需明確病原學證據(jù),完成規(guī)定療程防止耐藥。家長不可自行給兒童使用抗生素,用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻腔干燥,定期清洗床單被罩減少塵螨接觸。飲食上避免冰冷或辛辣食物刺激咽喉,適當補充維生素C增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)黃綠色膿涕或發(fā)熱,建議及時到耳鼻喉科就診評估是否存在腺樣體肥大或慢性鼻竇炎。夜間睡眠打鼾明顯的兒童需進行睡眠監(jiān)測排除阻塞性睡眠呼吸暫停。
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