甲減患者出現(xiàn)頭暈可能與藥物過量有關(guān),但也可能由其他因素引起。甲狀腺功能減退癥的治療藥物主要為左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量。
甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片后出現(xiàn)頭暈,確實(shí)可能是藥物過量導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。藥物過量時(shí)體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,可能引起心悸、手抖、失眠等類似甲亢的表現(xiàn)。這種情況下需要立即復(fù)查甲狀腺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥物劑量。
但頭暈也可能與其他因素相關(guān)。甲狀腺功能減退癥本身可能導(dǎo)致貧血,血紅蛋白降低會(huì)引起腦供血不足?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在低血壓?jiǎn)栴},體位變化時(shí)容易出現(xiàn)頭暈。部分患者合并焦慮或睡眠障礙,長(zhǎng)期疲勞也會(huì)誘發(fā)頭暈癥狀。冬季氣溫降低時(shí)血管收縮更易出現(xiàn)腦部缺血表現(xiàn)。
甲減患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。保持規(guī)律作息,避免突然起身,起床時(shí)先在床邊坐片刻。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白。冬季注意保暖,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。所有藥物調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增減藥量,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
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