包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭但能手動上翻露出尿道口和冠狀溝;包莖則是包皮口狹窄或粘連導致無法上翻。兩者均可能引發(fā)局部衛(wèi)生問題或炎癥,需根據具體情況評估處理。
包皮過長通常表現為日常清潔時能輕松上翻包皮,但覆蓋程度超過正常范圍。部分男性可能因包皮冗余出現反復包皮炎、尿垢堆積或性生活不適。輕度過長可通過加強清潔護理改善,但合并反復感染或排尿困難時需考慮包皮環(huán)切術。臨床常用測量標準為陰莖勃起時龜頭暴露不足三分之二,或疲軟狀態(tài)下包皮完全包裹龜頭且外口無明顯狹窄。
包莖分為生理性和病理性兩類。嬰幼兒多為生理性包莖,隨著發(fā)育可能自愈;成人病理性包莖常由瘢痕攣縮或慢性炎癥導致,典型表現為包皮口如針孔狀狹窄、排尿時包皮鼓包或伴發(fā)紅腫疼痛。嚴重包莖可能引發(fā)尿潴留或增加陰莖癌風險,需通過包皮擴張術或環(huán)切術治療。與單純包皮過長的區(qū)別在于,包莖患者即使手動輔助也無法暴露龜頭。
建議青春期后仍存在包皮問題的男性盡早就醫(yī)評估。日常應注意會陰部清潔,避免暴力上翻包皮造成撕裂傷。合并糖尿病等基礎疾病者更需警惕感染風險,手術干預前后需嚴格遵循抗感染管理。兒童包莖若無排尿障礙可觀察至學齡期,期間避免強行清潔。
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