老是牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式緩解。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由于牙菌斑和牙石長(zhǎng)期刺激牙齦組織導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡馨橛醒例l紅腫、觸碰時(shí)易出血、口腔異味等癥狀。治療需通過(guò)專業(yè)潔牙去除牙石和菌斑,并配合使用氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液等輔助控制炎癥,日常應(yīng)堅(jiān)持正確刷牙和使用牙線。
牙周炎多由牙齦炎進(jìn)展而來(lái),炎癥已侵犯牙周韌帶和牙槽骨,導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行牙周刮治和根面平整,嚴(yán)重時(shí)需牙周手術(shù),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等藥物控制感染。
長(zhǎng)期膳食中維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,使牙齦組織脆弱易出血,可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。日常應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片劑,但需避免過(guò)量引起胃腸不適。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)直接影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)牙齦出血且不易止血,常伴有皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷,治療原發(fā)病如使用免疫抑制劑或化療藥物,牙齦出血需配合局部止血處理。
長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片可能抑制凝血機(jī)制,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥量,口腔治療前需告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估是否需臨時(shí)調(diào)整用藥方案。
保持良好口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ),建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次并配合使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙石和菌斑。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高糖食物攝入。若出血持續(xù)不止或伴有其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因,避免延誤病情。戒煙限酒也有助于改善牙齦微循環(huán)狀態(tài)。
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