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孕晚期24小時尿蛋白定量高怎么辦

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孕晚期24小時尿蛋白定量高可能與妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等因素有關，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血壓、藥物治療、定期復查、必要時住院觀察等方式干預。

1、調(diào)整飲食

減少每日食鹽攝入量至不超過5克，避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，控制每日蛋白總量在60-80克。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，每日飲水1500-2000毫升均勻分配。記錄每日食物種類和量，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

2、監(jiān)測血壓

每日早晚各測量1次血壓并記錄，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊時立即就醫(yī)。避免自行服用降壓藥物，妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

3、藥物治療

醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，甲基多巴片對胎兒影響較小也可選用。存在腎功能損害時可能使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。所有藥物需按處方定時定量服用，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。服藥期間出現(xiàn)胎動異常需立即復診。

4、定期復查

每周進行24小時尿蛋白定量檢測和尿常規(guī)檢查，每2周復查肝腎功能和凝血功能。超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和羊水情況，胎心監(jiān)護從32周起每周2次。檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)上升或出現(xiàn)血小板下降時需提前入院待產(chǎn)。

5、住院觀察

當出現(xiàn)血壓難以控制、尿蛋白超過2g/24h或胎兒生長受限時需住院治療。住院期間進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，必要時使用硫酸鎂注射液預防子癇。每日記錄出入量，評估水腫程度。根據(jù)孕周和病情決定終止妊娠時機，嚴重病例可能需提前剖宮產(chǎn)。

保持左側(cè)臥位休息每日不少于10小時，避免長時間站立或行走。穿著寬松衣物和彈性襪預防下肢靜脈血栓。保持會陰清潔干燥，每日清洗2次預防感染。準備待產(chǎn)包時包括近期檢查報告和用藥記錄。出現(xiàn)宮縮、陰道流血或流液等臨產(chǎn)征兆時立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后42天內(nèi)仍需監(jiān)測血壓和尿蛋白，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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