紅細胞寬度變異系數(shù)偏高可能與缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查指標綜合判斷。
紅細胞寬度變異系數(shù)是血常規(guī)檢查中反映紅細胞大小差異程度的指標,正常參考范圍通常為11.5%-14.5%。當數(shù)值超過上限時,提示血液中紅細胞體積不均一性增加。缺鐵性貧血是最常見的原因,由于鐵元素不足導致血紅蛋白合成障礙,新生紅細胞體積偏小,與正常紅細胞混合后造成寬度變異系數(shù)升高。巨幼細胞性貧血則因葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙,骨髓產(chǎn)生異常增大的幼稚紅細胞,與成熟紅細胞混合后也會使該指標上升。骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可能同時存在大細胞和小細胞群體,導致紅細胞體積離散度顯著增大。部分慢性病如腎功能不全、肝病也可能干擾紅細胞生成過程,引起該參數(shù)異常。地中海貧血等血紅蛋白病雖然主要表現(xiàn)為小細胞低色素,但因紅細胞破壞加速,外周血中可能出現(xiàn)體積差異增大的現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)紅細胞寬度變異系數(shù)偏高時,建議完善血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等檢測,必要時進行骨髓穿刺檢查。日常需注意均衡膳食,適量攝入動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。避免長期飲濃茶或咖啡影響鐵吸收,慢性失血患者應及時治療原發(fā)病。該指標異常往往需要結(jié)合平均紅細胞體積、血紅蛋白濃度等參數(shù)綜合分析,不建議自行解讀檢查報告。
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