尿酮體陽性是否需要治療取決于具體原因,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)情況需及時干預(yù)。尿酮體陽性可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。
生理性尿酮體陽性通常由短期饑餓、劇烈運動或低碳水化合物飲食引起。機體在缺乏足夠葡萄糖供能時,會分解脂肪產(chǎn)生酮體作為替代能源。這類情況通過恢復(fù)正常飲食、補充適量碳水化合物后,尿酮體可自行轉(zhuǎn)陰。妊娠期婦女也可能因代謝變化出現(xiàn)暫時性尿酮體陽性,若無其他異常指標,定期復(fù)查即可。
病理性尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂。1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏時,血糖無法利用導(dǎo)致脂肪過度分解,大量酮體堆積可能引發(fā)酸中毒?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、呼吸深快、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。其他如長期酗酒、嚴重感染等也可能導(dǎo)致酮癥,需針對原發(fā)病進行治療。實驗室檢查顯示血糖超過13.9mmol/L、血氣分析提示代謝性酸中毒時,需靜脈補液及胰島素治療。
建議發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時結(jié)合臨床癥狀判斷。若無糖尿病史且無不適,可調(diào)整飲食后復(fù)查尿常規(guī)。糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性伴血糖升高,應(yīng)立即檢測血糖酮體水平。日常需保持規(guī)律進食,避免過度節(jié)食,糖尿病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測血糖。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀時須及時就醫(yī)。
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