順產(chǎn)后陰道疼痛可能由會陰裂傷、陰道黏膜損傷、盆底肌痙攣、感染或心理因素引起,可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。
分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致會陰部皮膚及肌肉撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、刺痛或灼熱感。輕度裂傷可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重撕裂需縫合處理??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
產(chǎn)道擴(kuò)張過程中陰道壁可能出現(xiàn)擦傷或血腫,常伴隨性交痛和異常分泌物。保持會陰清潔干燥,避免使用衛(wèi)生棉條。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),或陰道用甲硝唑栓控制炎癥。
分娩時(shí)肌肉過度拉伸可能引發(fā)持續(xù)性痙攣性疼痛,尤其在久坐或排便時(shí)加重??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肌張力,物理治療如低頻電刺激也有幫助。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為分泌物異味、瘙癢伴疼痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,細(xì)菌性陰道炎可用克林霉素磷酸酯陰道片,念珠菌感染可用克霉唑陰道膨脹栓。
分娩創(chuàng)傷可能引發(fā)焦慮情緒放大痛感,表現(xiàn)為觸摸敏感或回避行為。可通過心理咨詢疏導(dǎo),伴侶支持也有助于緩解緊張。必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期服用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
建議保持會陰部清潔干燥,每日用溫水沖洗2次并更換純棉內(nèi)褲;避免提重物或久坐壓迫傷口;6周內(nèi)禁止性生活及盆浴;攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底功能,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
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