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熱射病的癥狀及表現(xiàn)

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熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等癥狀，可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩類。熱射病屬于重度中暑，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起，需立即就醫(yī)處理。

1、高熱

核心體溫迅速升高至40攝氏度以上是熱射病的典型特征。患者皮膚觸感灼熱且干燥，可能伴有面色潮紅或蒼白。高熱狀態(tài)下細(xì)胞代謝紊亂，可導(dǎo)致多器官功能障礙。需立即進(jìn)行物理降溫，如冰袋敷大動脈處、溫水擦拭等，同時避免使用退燒藥物以免掩蓋病情。

2、意識障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為譫妄、嗜睡或昏迷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語混亂、定向力喪失、抽搐等癥狀。這與高溫直接損傷腦細(xì)胞及腦水腫有關(guān)。需保持患者側(cè)臥位防止誤吸，移除周圍危險物品，避免強(qiáng)行約束肢體。

3、無汗

皮膚干燥無汗是熱射病的重要體征。汗腺功能衰竭導(dǎo)致散熱機(jī)制失效，體溫持續(xù)攀升。觸摸患者頸部、腋下等部位可發(fā)現(xiàn)皮膚干燥發(fā)燙。此時需移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物促進(jìn)散熱，但避免酒精擦拭等刺激性降溫方式。

4、循環(huán)衰竭

表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等休克癥狀。高溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血液濃縮及心肌損傷共同引發(fā)循環(huán)障礙。需監(jiān)測尿量變化，建立靜脈通路補(bǔ)充晶體液，糾正電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、低鉀血癥等。

5、多器官損傷

可能出現(xiàn)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝功能障礙等。肌酸激酶顯著升高提示肌肉溶解，醬油色尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能異常等。需進(jìn)行血液凈化、器官功能支持等重癥監(jiān)護(hù)治療。

預(yù)防熱射病需避免高溫時段戶外活動，穿著透氣衣物，每小時補(bǔ)充500毫升含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈、乏力等中暑先兆時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境。慢性病患者、老年人及兒童更需注意防暑降溫，室內(nèi)保持通風(fēng)并使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者，在等待急救期間應(yīng)持續(xù)進(jìn)行物理降溫并監(jiān)測意識狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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