無痛胃鏡檢查前后的注意事項(xiàng)主要有檢查前準(zhǔn)備、飲食管理、藥物調(diào)整、陪同安排、檢查后護(hù)理等方面。
檢查前需完成傳染病篩查及心電圖檢測,確認(rèn)無嚴(yán)重心肺功能障礙。患者應(yīng)提前禁食8小時(shí)以上,禁飲4小時(shí)以上,確保胃部完全排空。有活動(dòng)性假牙或口腔異物需提前取出,避免檢查中誤吸。長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,評(píng)估是否需要臨時(shí)調(diào)整用藥方案。檢查當(dāng)日建議穿著寬松衣物,避免佩戴金屬飾品影響監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)行。
檢查前3天應(yīng)避免攝入動(dòng)物血液制品及深色蔬果,防止影響?zhàn)つび^察。術(shù)前飲食以易消化的半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等清淡食物。檢查后需等待咽喉麻醉作用完全消退,通常2小時(shí)后方可試飲少量溫水。確認(rèn)無吞咽困難后可逐步過渡到溫涼流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條等。24小時(shí)內(nèi)禁止攝入過熱、辛辣、油膩食物及咖啡因飲料,避免刺激胃黏膜。
糖尿病患者檢查當(dāng)日需調(diào)整降糖藥物用量,防止低血糖發(fā)生。高血壓患者應(yīng)按醫(yī)囑用少量清水服用降壓藥。服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片者,需提前5-7天遵醫(yī)囑暫停用藥。對(duì)于需持續(xù)服用的心血管藥物,應(yīng)與麻醉醫(yī)師共同評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)停用中藥制劑及膳食補(bǔ)充劑,減少藥物相互作用可能。
檢查當(dāng)日必須安排具備民事行為能力的陪同人員全程護(hù)送。陪同者需協(xié)助保管個(gè)人物品及醫(yī)療文書,并在麻醉復(fù)蘇期間陪同觀察?;颊咝g(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜獨(dú)自外出、駕駛車輛或操作精密設(shè)備。建議提前規(guī)劃返程交通,避免使用公共交通工具長途跋涉。陪同者應(yīng)知曉患者基礎(chǔ)疾病情況,便于突發(fā)狀況時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
麻醉蘇醒后需在觀察區(qū)休息30-60分鐘,確認(rèn)步態(tài)平穩(wěn)方可離院。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適或輕微腹脹,可通過淡鹽水漱口緩解。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等異常需立即返院就診?;顧z患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)食溫涼軟食1-2天,避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。建議記錄術(shù)后首次進(jìn)食及排便情況,為復(fù)診提供參考依據(jù)。
檢查后應(yīng)注意保持口腔清潔,術(shù)后兩天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食恢復(fù)應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,細(xì)嚼慢咽控制進(jìn)食速度。避免進(jìn)行重大決策或簽署法律文件,防止麻醉殘余效應(yīng)影響判斷力。定期隨訪胃鏡活檢結(jié)果,根據(jù)病理診斷調(diào)整后續(xù)治療方案。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,控制煙酒攝入,有助于維持消化道健康狀態(tài)。
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