雀斑通常無(wú)須特殊檢查,通過(guò)皮膚科醫(yī)生的肉眼觀察即可確診。若皮損特征不典型或需鑒別其他色素性疾病,可能建議做皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、皮膚活檢等。雀斑是表皮基底層黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致的良性色素沉著,與遺傳和日曬密切相關(guān)。
皮膚鏡檢查是無(wú)創(chuàng)性首選方法,通過(guò)光學(xué)放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估色素分布模式、邊界清晰度及血管形態(tài),典型雀斑表現(xiàn)為均勻的淺棕色網(wǎng)狀色素沉著,無(wú)黑素細(xì)胞巢或結(jié)構(gòu)紊亂。該檢查可有效區(qū)分雀斑與早期脂溢性角化病、扁平疣等疾病,檢查過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng),5-10分鐘即可完成。
伍德燈檢查利用特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚,不同色素性疾病會(huì)呈現(xiàn)特征性熒光。雀斑在伍德燈下通常顯示為界限清楚的淺褐色斑片,熒光強(qiáng)度弱于黃褐斑但強(qiáng)于咖啡斑。該方法有助于排除白癜風(fēng)、花斑癬等伴色素異常的疾病,檢查時(shí)需關(guān)閉室內(nèi)光源,患者眼睛需佩戴防護(hù)裝置。
皮膚活檢屬于有創(chuàng)檢查,僅用于皮損快速增大、顏色不均等可疑惡變情況。醫(yī)生會(huì)局部麻醉后取直徑2-4毫米的皮膚樣本,病理切片可見(jiàn)表皮突延長(zhǎng)、基底層黑素增加但黑素細(xì)胞數(shù)量正常。該檢查能明確鑒別雀斑與雀斑樣痣、惡性雀斑樣痣,術(shù)后需保持傷口干燥3天,愈合后可能遺留微小疤痕。
日常需做好防曬護(hù)理,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段暴露。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物,有助于減輕氧化損傷。若皮損突然增多或顏色加深,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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