突然手關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵,持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但手部關(guān)節(jié)也可受累。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,減少提重物等重復(fù)性手部動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、超聲或核磁共振檢查明確診斷。
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